巧克力囊肿也叫子宫内膜异位囊肿,是子宫内膜异位到卵巢生长引起的一种疾病,一般会引起痛经,较重的可以导致不孕。治疗方案根据患者年龄、症状,生育要求,治疗措施不同,手术的首先选择腹腔镜手术:
1、年龄大于45岁,不要求生育的,症状较重、囊肿大于5cm的,可以手术切除子宫。若和子宫粘连严重,可以同时切除双附件。
2、有生育孩子要求的,症状较重,可以切除囊肿,清除周边肉眼可见病灶。
3、年轻、没有生育要求,痛经症状较严重,可以病灶切除加子宫切除。这样不影响女性内分泌功能,避免过早出现更年期综合征的问题。
对于囊肿小于3-5cm,症状较轻的患者,可以保守治疗,可以进行宫内曼月乐环放置,服用短效避孕药口服,或者进行GnRHa治疗。